黄体功能不足如何判断？

如果你最近因为月经不调、备孕困难或早早孕流失而困扰，无须过度焦虑，黄体功能不足并不是一个可怕的诊断，而只是一个提醒：是时候更细心聆听身体的信号了。

临床表现

• 月经周期异常：黄体期缩短(月经周期正常但排卵后至月经来潮时间<10天)、月经提前(周期缩短)、经前点滴出血。
• 不孕或反复流产：孕酮不足可能导致胚胎着床困难或早期流产。
• 经前症状：如乳房胀痛、情绪波动等可能减轻(因孕酮水平低)。

基础体温(BBT)监测

• 黄体期体温升高不足：排卵后基础体温上升幅度<0.3℃或波动不稳。
• 高温相持续时间短：体温升高持续<10天。
• 注意：需连续监测3个月以上，但结果易受其他因素干扰(如睡眠、疾病)。

激素检测

血清孕酮(P)水平：

• 单次检测：在黄体中期(排卵后第7天左右)孕酮<10 ng/mL(或<31.8 nmol/L)提示不足。
• 多次检测：因孕酮呈脉冲式分泌，单次结果可能不准确，需多次检测取平均值。

其他激素：

• FSH/LH异常：卵泡期FSH或LH不足可能影响黄体功能。
• 催乳素(PRL)升高：高泌乳素血症可能抑制黄体功能。

子宫内膜活检(金标准，但少用)

• 时间：月经来潮前1~2天(黄体晚期)取子宫内膜组织。
• 病理结果：若子宫内膜发育延迟(与月经周期天数不符>2天)，提示黄体功能不足。
• 缺点：有创操作，临床已逐渐被激素检测替代。

超声检查

• 黄体形态：超声下黄体体积小、血流信号差可能提示功能不足。
• 子宫内膜厚度：黄体期子宫内膜薄(<8mm)可能间接反映孕酮不足。

其他辅助检查

尿LH检测：确认排卵是否正常，排除无排卵性月经。

甲状腺功能：甲减或甲亢可能影响黄体功能。

胰岛素抵抗或PCOS：这些疾病可能伴随黄体功能异常。

注意事项

• 综合判断：单一指标(如孕酮低)不能确诊，需结合症状、体温、激素等。
• 排除其他病因：如子宫内膜异位症、高泌乳素血症、甲状腺疾病等。
• 动态观察：建议至少监测2~3个月经周期。

怀疑黄体功能不足怎么办?

就医检查：妇科或生殖科医生会根据症状和检查制定方案。

治疗选择：可能包括黄体支持(如孕酮补充)、促排卵药物(如克罗米芬)或治疗原发病(如甲减)。

*图文内容仅供学习参考，不能作为诊断依据，个体有差异，如有不适请前往正规医院就诊!