黄体期促排期间需要做几次B超和抽血?

提问时间:2025-07-21 11:26· 77浏览· 点赞人数23

黄体期促排期间需要做几次B超和抽血?

在辅助生殖领域,黄体期促排与微刺激方案作为两种特色促排策略,前者通过二次利用卵泡资源提升卵子获取效率,后者以温和刺激减少卵巢负担,两者在适用人群与治疗目标上差异显著。

常规监测节奏(参考)

时间节点B超检查内容抽血项目目的
启动前(黄体期确认)内膜厚度、黄体大小、残留卵泡孕酮(P4)、LH、E2确认处于黄体期(P4>3 ng/ml),排除提前排卵
促排第3-4天卵泡大小、数量(窦卵泡+新发育)E2、LH、P4评估初始反应,调整Gn剂量
促排第6-7天主导卵泡≥12mm时每日/隔日监测E2(重点)、LH、P4防止LH早峰,避免卵泡早排
触发前(卵泡成熟)卵泡≥16-18mm(至少1-2个)E2(警惕>4000 pg/ml)、P4决定触发时机,预防OHSS
触发后36小时确认卵泡是否塌陷通常不需抽血验证排卵,安排取卵

关键注意事项

1.B超次数:

一般需 3-5次(全程约8-12天),若反应迟缓或过快需增加频次。重点监测新发育卵泡(黄体期原有卵泡可能不参与生长)。

2.抽血重点:

E2水平:反映卵泡发育质量,理想增速为每天50-100%。

LH监测:黄体期LH被抑制,但仍需防早峰(尤其卵巢低储备者)。

孕酮(P4):过高(>10 ng/ml)可能影响内膜容受性,需冻胚移植。

3.个体化调整:

高反应者(如PCOS):需更密集监测(隔日甚至每日),防OHSS。低反应者:可适当延长间隔,但E2上升缓慢时需加药。

与卵泡期促排的监测差异

  • 更关注孕酮(P4):黄体期天然高孕酮需持续监测,避免异常升高。
  • LH干扰少:因黄体期LH被抑制,早峰风险低,但仍需检测。
  • 卵泡评估复杂:需区分黄体期原有囊肿与新发育卵泡(B超经验要求高)。

特殊情况处理

  • 若E2骤升(如>5000 pg/ml):提前触发排卵,取消鲜胚移植,全胚冷冻。
  • 卵泡发育不同步:可分段取卵(先取大卵泡,小卵泡继续培养后二次取卵)。

黄体期促排检查总结

  • 基础监测:至少3次B超+3次抽血(启动、促排中期、触发前)。
  • 灵活增减:根据卵泡生长速度和激素水平动态调整,高反应者需更谨慎。
  • 核心目标:平衡获卵数与安全性,避免过度刺激或提前排卵!

*图文内容仅供学习参考,不能作为诊断依据,个体有差异,如有不适请前往正规医院就诊!