黄体期促排的副作用有哪些？

黄体期促排的副作用，大家充满忧虑和担心，是很正常的心态，今天就带大家一起揭开黄体期促排“副作用”的面纱！

黄体期促排的副作用一般包含卵巢过度刺激综合征(OHSS)、激素紊乱与内分泌影响、卵泡发育不同步或低反应、心理与身体负担，不过不同的方案都会出现这样那样的一些副作用，下面好柿花生顾问对可能的副作用都做详细的分析。

卵巢过度刺激综合征(OHSS)

表现：

• 轻度：腹胀、卵巢增大、轻微腹痛。
• 中重度：腹水、胸水、血液浓缩(D-二聚体升高)、少尿、电解质紊乱，甚至血栓风险。

风险因素：

• 高雌激素水平(E2 > 4000 pg/mL)。
• 获卵数多(>15枚)。
• 多囊卵巢综合征(PCOS)患者(但黄体期促排较少用于PCOS)。

预防与处理：

• 触发排卵时避免HCG：改用GnRH激动剂(如达菲林)减少OHSS风险。
• 全胚冷冻：取消鲜胚移植，避免妊娠加重OHSS。
• 支持治疗：补充白蛋白、利尿剂(必要时)，监测尿量和电解质。

激素紊乱与内分泌影响

1.黄体功能不足

• 表现：孕酮(P)水平不稳定，可能影响内膜容受性。
• 处理：加强黄体支持(黄体酮阴道凝胶/针剂、口服地屈孕酮)。

2.雌激素过高

• 表现：乳房胀痛、情绪波动、内膜过厚。
• 处理：调整FSH剂量，必要时减少雌激素补充。

卵泡发育不同步或低反应

表现：

• 卵泡生长缓慢，获卵数少。
• 卵子质量参差不齐(但研究显示黄体期卵子与卵泡期质量无显著差异)。

应对：

• 增加促排剂量(如FSH 300-450 IU/天)。
• 联合LH补充(如乐芮)改善卵泡募集。

取卵相关风险

1.出血或感染

黄体期卵巢血管丰富，取卵时出血风险略高。

预防：术后抗感染治疗，避免剧烈运动。

2.卵巢扭转

促排后卵巢增大，可能发生扭转(突发剧烈腹痛)。

处理：需紧急手术复位。

心理与身体负担

多次注射：黄体期促排可能需连续用药(如DuoStim方案)，患者依从性要求高。

经济压力：促排药物费用较高，尤其是高剂量方案。

长期安全性(待进一步研究)

• 对卵巢储备的影响：目前尚无证据表明黄体期促排会加速卵巢衰竭，但长期数据有限。
• 胚胎表观遗传风险：少数研究关注黄体期卵子的表观遗传修饰差异，但临床结局暂无显著差异。

如何降低促排副作用等风险?

• 个体化方案：根据AMH、AFC调整药物剂量。
• 严密监测：通过B超和激素水平(E2、P、LH)动态调整。
• 全胚冷冻：避免鲜胚移植，降低OHSS和内膜不同步风险。
• 医患沟通：明确告知可能的副作用，尤其是OHSS的早期症状(如腹胀、尿少)。

黄体期促排是安全有效的，但需在生殖专科医生指导下进行，权衡获益与风险。

*图文内容仅供学习参考，不能作为诊断依据，个体有差异，如有不适请前往正规医院就诊!