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木易
回答时间：2025-07-17·
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黄体期促排的用药不按月经周期计算，而是从排卵后(黄体期)开始。具体流程如下：
黄体期促排的关键时间点
1. 确认排卵(黄体期启动)
- 自然周期：通过B超或LH试纸确认排卵(排卵后1~3天开始用药)。
- 促排周期：若前一个月经周期已进行卵泡期促排，取卵后直接进入黄体期促排。
2. 开始用药时间
✅ 通常为排卵后2~3天(即黄体早期)，此时孕酮升高，可抑制LH峰，减少卵泡早排风险。
✅ 持续用药约8~12天，直到主导卵泡成熟(直径≥18mm)后触发取卵。
具体用药方案举例
1. 自然周期监测后黄体期促排
- Day 1~14：自然周期监测卵泡，待排卵(通过B超/LH试纸确认)。
- Day 15~16(排卵后1~2天)：开始注射促排药(如FSH/HMG)。
- Day 23~26(用药8~10天后)：卵泡成熟，触发取卵。
2. 卵泡期+黄体期双促排(同一周期)
- 卵泡期促排：月经第2~3天启动，取卵后不休息。
- 黄体期促排：取卵后1~3天直接开始第二次促排(利用残留小卵泡)。
常用药物及剂量
| 药物类型 | 作用 | 示例药物 | 剂量（个体化调整） |
|---|---|---|---|
| 促卵泡激素（FSH） | 刺激卵泡生长 | 果纳芬、普利康 | 150~225 IU/天 |
| 促黄体激素（LH） | 辅助卵泡成熟 | 乐芮、贺美奇 | 75~150 IU/天 |
| 拮抗剂 | 防止早排（必要时） | 思则凯、欧加利 | 0.25mg/天（灵活方案） |
| 触发针（HCG） | 促卵子最终成熟 | 艾泽、HCG | 5000~10000 IU |
促排注意事项
1.严格监测排卵：通过B超或激素(LH、孕酮)确认已排卵，避免误判周期阶段。
2.内膜不同步问题：黄体期内膜不适合着床，鲜胚移植成功率低，通常需冻胚移植(FET)。
3.OHSS风险低但需警惕：黄体期促排OHSS风险较低，但高反应者(如PCOS)仍需谨慎。
*图文内容仅供学习参考，不能作为诊断依据，个体有差异，如有不适请前往正规医院就诊!
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