多次移植优质胚胎不着床,可能是胚胎问题吗?

提问时间:2025-07-09· 196浏览· 点赞人数23

多次移植优质胚胎不着床,可能是胚胎问题吗?

即使多次移植优质胚胎(如4AA囊胚或8细胞Ⅰ级胚胎),仍可能反复失败。这往往提示存在潜在问题,需系统排查。

胚胎因素(约占30%-40%)

隐匿性染色体异常

即使形态学优质,35岁以上胚胎仍有50%异常率

解决方案:PGT-A筛查(尤其≥2次失败必查)

2.线粒体功能缺陷

卵子能量不足导致后期发育潜能下降

解决方案:辅酶Q10(600mg/天)预处理3个月

母体因素(约占50%-60%)

子宫内膜问题

问题类型检测手段干预措施
容受性异常ERA检测个体化移植窗口期调整
慢性子宫内膜炎CD138免疫组化抗生素(多西环素14天)
内膜血流差超声血流监测西地那非/阿司匹林改善

免疫凝血异常

  • 抗磷脂抗体综合征:导致微血栓影响着床
  • NK细胞活性过高:攻击胚胎视为"异物"
  • 解决方案:低分子肝素+免疫调节治疗

其他关键因素

胚胎-内膜不同步:自然周期 vs 人工周期需重新评估

输卵管积水:积液倒流毒害胚胎,需结扎/切除

心理压力:长期焦虑使子宫收缩频率增加3倍

优质胚胎反复失败需重点排查染色体、内膜及免疫问题。约70%患者通过针对性治疗可最终成功,勿轻易放弃。

*图文内容仅供学习参考,不能作为诊断依据,个体有差异,如有不适请前往正规医院就诊!