三级/四级胚胎移植能成功吗？要不要放弃？

木易

回答时间：2025-07-09· 140浏览·

面对三级或四级胚胎，许多患者陷入"移植还是放弃"的两难抉择。事实上，低评级胚胎仍有成功可能，但需科学评估风险与机会。

等级	细胞数	碎片率	细胞均匀度	临床处理建议
三级	4-6细胞	21%-50%	明显不均	可移植，但降低预期
四级	≤4细胞	＞50%	严重不均	通常放弃，特殊情况除外

胚胎类型	着床率	活产率	风险
三级胚胎	15%-25%	10%-20%	生化妊娠/早期流产风险高
四级胚胎	＜5%	＜3%	极低成功率，可能浪费周期

关键数据：三级胚胎约占全部胚胎的20%-30%，其中约10%能发育为健康婴儿,四级胚胎临床妊娠率极低，且染色体异常率>80%.

移植三级胚胎的适用场景

胚胎数量有限：如仅获1-2个胚胎，无更优选择

患者强烈意愿：充分知情风险后仍希望尝试

特殊人群：

高龄(>40岁)且卵巢功能极差者

宗教/伦理原因拒绝胚胎丢弃

染色体筛查(PGT-A)：三级胚胎中约60%染色体异常，筛查后可提高成功率

子宫内膜容受性检测(ERA)：确保移植窗口期精准

母体状态优化：补充黄体酮、阿司匹林(改善血流)

胚胎辅助孵化：激光削薄透明带，帮助低质量胚胎着床

三级胚胎可谨慎尝试，四级胚胎建议放弃。与医生充分沟通，优先选择质量更优的胚胎，或调整方案再战。

*图文内容仅供学习参考，不能作为诊断依据，个体有差异，如有不适请前往正规医院就诊!