什么是优质胚胎？

在试管婴儿(IVF)治疗中，优质胚胎是提高妊娠成功率的关键因素之一。但“优质”并非单一标准，而是结合 形态、发育速度、染色体正常性等多维度评估的结果。

优质胚胎的3大核心标准

1. 形态学评分(外观评估)

(1)D3胚胎(卵裂期胚胎，8细胞阶段)

✅ 优质标准：

• 细胞数：8细胞(或7-9细胞)为最佳。
• 碎片率：≤10%(Ⅰ级)，10-25%(Ⅱ级，仍可用)。
• 对称性：细胞大小均匀，无多核现象。

✅ 评级示例：

• 8细胞Ⅰ级：最佳，妊娠率50-60%。
• 6细胞Ⅱ级：中等，妊娠率30-40%。
• 4细胞Ⅲ级：较差，通常不建议优先移植。

(2)D5囊胚(孵化期胚胎)

✅ 优质标准(按Gardner评分系统)：

• 扩张程度：3-6期(4-5期最佳)。
• 内细胞团(ICM)：A级(紧密)>B级(松散)>C级(极少)。
• 滋养层细胞(TE)：A级(均匀)>B级(不均)>C级(稀疏)。

✅  优质囊胚示例：

• 4AA、5AA：最高等级，妊娠率60-70%。
• 4BB、5AB：次优，妊娠率50-55%。
• 3CC：可用但成功率较低(约30%)。

2. 发育速度(时间轴匹配)

✅ 正常发育节奏：

• D1：受精完成(2原核，2PN)。
• D2：4细胞阶段。
• D3：8细胞阶段(最佳移植窗口之一)。
• D5：形成囊胚(腔体明显，细胞分化)。

✅ 发育过慢/过快的影响：

• D3仅有4细胞：可能发育潜能不足。
• D2已分裂至8细胞：过快可能导致染色体异常。

3. 染色体正常性(PGT-A筛查)

✅ 优质胚胎的终极标准：

• 整倍体胚胎：染色体数目正常(如46,XY或46,XX)，移植后活产率可达60-70%。
• 非整倍体胚胎：即使形态好(如4AA)，也可能因染色体异常导致流产。

数据参考：35岁以下：约50%胚胎染色体正常。40岁以上：仅20-30%胚胎正常。

如何判断胚胎是否优质?

1. 实验室评估流程

• 每日观察：胚胎师在显微镜下记录细胞数、碎片、对称性。
• 时差摄影(可选)：EmbryoScope等设备全程监控，减少人为干扰。
• 基因检测(可选)：PGT-A筛查染色体异常。

2. 患者如何获取胚胎信息?

• 胚胎报告单：通常包含等级(如8Ⅰ、4AA)、细胞数、碎片率。
• 咨询胚胎师：可要求详细解读(如“4BB囊胚的ICM是否达标”)。

相关疑问

❓“4AA囊胚一定成功吗?”

不一定!约10-15%的4AA囊胚因染色体异常失败，PGT-A可筛查。

❓“碎片多的胚胎能要吗?”

碎片率<25%仍可用，但需优先移植更高等级胚胎。

❓“为什么我的优质胚胎着床后胎停了?”

可能是隐匿性染色体异常或母体因素(如凝血、免疫问题)。

*图文内容仅供学习参考，不能作为诊断依据，个体有差异，如有不适请前往正规医院就诊!