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木易
回答时间：2025-07-08·
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在试管婴儿治疗中，胚胎质量是影响成功率的关键因素之一。许多患者拿到胚胎等级报告时，面对"AA、BB“等专业术语常常感到困惑，今天带大家了解一下。
胚胎等级划分标准
胚胎等级通过 形态学评估 确定，主要考察：
- 细胞数量(发育速度)
- 细胞均匀度(大小是否一致)
- 碎片率(细胞外无核碎片占比)
常见胚胎等级解读
1. 第3天胚胎(D3卵裂胚)评分
| 等级 | 细胞数 | 碎片率 | 细胞均匀度 | 临床意义 |
|---|---|---|---|---|
| 一级 | 8-10细胞 | ≤5% | 高度均匀 | 最优，移植首选 |
| 二级 | 6-8细胞 | 6%-20% | 基本均匀 | 良好，成功率较高 |
| 三级 | 4-6细胞 | 21%-50% | 不均匀 | 可移植，但成功率降低 |
| 四级 | ≤4细胞 | ＞50% | 严重不均 | 通常放弃使用 |
2. 第5-6天囊胚(D5/D6)评分
采用 Gardner评分法，格式：数字+字母+字母(如4AA、3BB)
| 评分项 | 分级标准 | 最优等级 |
|---|---|---|
| 数字（1-6） | 囊胚扩张程度（4=完全扩张，5-6正在孵化） | 4-5 |
| 第一个字母 | 内细胞团（ICM，发育为胎儿部分） | A |
| 第二个字母 | 滋养层细胞（TE，发育为胎盘部分） | A |
常见等级解析：
- 4AA：扩张完全，内外细胞均优质(最佳)
- 4BB：扩张完全，细胞质量良好(主流可移植)
- 3BC：部分扩张，细胞质量一般(成功率较低)
胚胎等级对成功率的影响
| 胚胎类型 | 优质等级 | 着床率 | 活产率 |
|---|---|---|---|
| D3卵裂胚 | Ⅰ级/Ⅱ级 | 40%-50% | 35%-45% |
| D5囊胚 | 4AA/4AB | 60%-70% | 50%-60% |
| D5囊胚 | 4BB/4BC | 50%-55% | 40%-50% |
相关疑问
❓ Q：BB级囊胚值得移植吗?
→ 值得!4BB囊胚活产率仍可达40%-50%，远高于三级卵裂胚。
❓ Q：碎片率高的胚胎会致畸吗?
→ 不会，但可能着床失败或流产，建议优先移植碎片率≤20%的胚胎。
❓ Q：为什么实验室不给我AA级胚胎?
→ AA级仅占20%-30%，BB级仍是主流优质胚胎，无需过度追求。
胚胎等级是参考而非绝对标准，与医生充分沟通，选择最适合的胚胎才是关键。保持信心，科学备孕!
*图文内容仅供学习参考，不能作为诊断依据，个体有差异，如有不适请前往正规医院就诊!
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