如何判断胚胎质量好坏？主要看哪些指标？

木易

回答时间：2025-07-08· 164浏览·

胚胎质量是试管成功的关键因素，但评判标准并非单一。临床中需综合多项指标，才能精准筛选出最具潜力的胚胎。

形态学评分(显微镜下观察)

卵裂期胚胎(D3)：

细胞数量：8-10细胞最佳(发育速度正常)

碎片率：<20%为优质(>50%则建议放弃)

对称性：细胞大小均匀者评分更高

囊胚(D5/D6)：

扩张程度(数字1-6)：4-5期最佳(完全扩张)

内细胞团(ICM)(第一个字母)：A级>B级>C级

滋养层细胞(TE)(第二个字母)：A级>B级>C级

示例：4AA为最优，3BB为可用

发育动力学(Time-lapse监测)

关键时间节点：

原核消失时间(PNF)<20小时

首次分裂(t2)在25-30小时之间

囊胚形成时间(tB)<110小时

染色体检测(PGT-A):35岁以上胚胎异常率>50%，基因筛查可筛选整倍体胚胎

代谢组学(新兴技术):检测培养液中葡萄糖/丙酮酸消耗量，预测发育潜能

胚胎类型	优质标准	着床率	活产率
D3卵裂胚	8CⅠ级	45%-55%	40%-50%
D5囊胚	4AA/4AB	65%-75%	60%-70%
PGT-A通过胚胎	染色体正常	70%-80%	65%-75%

卵子优化：促排前3个月补充辅酶Q10(600mg/天);避免熬夜、吸烟等氧化应激因素

精子优化：精子DFI<15%(通过抗氧化治疗改善);

实验室选择：优先配备时差培养箱(Time-lapse)的生殖中心

技术干预：卵子激活技术(AOA)适用于受精障碍者

胚胎质量需结合形态、发育速度、染色体等多维度判断。即使当前周期结果不理想，通过针对性调理和技术干预，下周期仍有显著改善空间。

*图文内容仅供学习参考，不能作为诊断依据，个体有差异，如有不适请前往正规医院就诊!