什么是黄体期促排？和常规促排有什么区别？

黄体期促排(Luteal Phase Stimulation，LPS)是一种辅助生殖技术(ART)，指在女性月经周期的黄体期(排卵后到月经前)进行卵巢刺激，以获取更多卵子。它与常规促排(卵泡期促排)在时间、适用人群和方案设计上有明显区别。

黄体期促排 vs 常规促排的关键区别

黄体期促排的适用人群

✅ 卵巢低反应(POR)患者：卵泡期促排获卵少(<3个)，可利用黄体期残留卵泡再促排。

✅ 紧急周期需求：如癌症患者需尽快冻卵，可利用黄体期缩短等待时间。

✅ 卵泡发育不同步：部分卵泡在卵泡期未成熟，黄体期可继续发育。

黄体期促排的流程

1.监测排卵：确认排卵后进入黄体期。

2.启动促排：使用FSH(如果纳芬)或HMG刺激残留卵泡。

3.抑制早排：因黄体期孕酮高，LH峰被抑制，一般不需拮抗剂。

4.取卵时机：当卵泡达18-20mm时，在月经前取卵(避免影响内膜)。

5.胚胎处理：通常冻存胚胎，下个周期移植(因黄体期内膜不适合着床)。

黄体期促排的优缺点

✔ 优点

• 增加获卵机会：尤其对卵巢功能差的患者，可多一次促排机会。
• 减少周期等待：无需等到下个月经周期，缩短治疗时间。
• 降低OHSS风险：黄体期孕酮高，卵巢反应较温和。

✖ 缺点

• 卵子质量争议：部分研究认为黄体期卵子成熟度可能稍差(需更多数据支持)。
• 鲜胚移植受限：黄体期内膜不适合着床，通常需冻胚移植。
• 激素监测复杂：需精准把握取卵时间，避免卵泡老化或未成熟。

黄体期促排的成功率

目前研究显示：

• 获卵数：可比卵泡期促排增加20%-30%。
• 胚胎质量：与卵泡期促排无显著差异。
• 妊娠率：冻胚移植成功率与常规促排接近(约40%-50%)。

总结

• 黄体期促排是卵巢刺激的补充方案，适合卵泡期促排效果不佳的患者。
• 与常规促排相比，时间、激素环境和适用人群不同，需个体化制定方案。
• 优势是增加获卵数，但通常需冻胚移植，鲜胚移植受限。

如果卵巢储备低或常规促排失败，可咨询生殖医生是否适合黄体期促排，以最大化试管成功率!

*图文内容仅供学习参考，不能作为诊断依据，个体有差异，如有不适请前往正规医院就诊!