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木易
回答时间：2025-07-17·
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黄体期促排(LPS)和卵泡期促排是两种不同的卵巢刺激策略，没有绝对的“更好”，而是取决于患者的个体情况(如卵巢储备、生育需求等)。以下是关键对比和选择建议。
核心区别与适用场景
| 对比项 | 黄体期促排（LPS） | 卵泡期促排（常规） |
|---|---|---|
| 促排时间 | 排卵后（黄体期） | 月经第2-3天开始（卵泡期） |
| 主要目标 | 利用残留小卵泡，增加获卵数 | 刺激新一批卵泡同步发育 |
| 适用人群 | 卵巢低反应（POR）、紧急冻卵、反复IVF失败 | 大多数IVF患者（卵巢储备正常/高反应） |
| 激素环境 | 高孕酮（抑制LH峰，减少早排风险） | 低孕酮，FSH主导卵泡生长 |
| 鲜胚移植 | 通常不可行（需冻胚） | 可行（根据内膜和激素情况） |
| OHSS风险 | 较低 | 较高（尤其PCOS患者） |
哪种方案更优?——分人群推荐
✅ 选择黄体期促排更优的情况
1.卵巢低反应(POR)患者
卵泡期促排获卵少(<3个)，黄体期可“二次利用”残留卵泡。
优势：增加累计获卵数，提高可移植胚胎机会。
2.紧急生育力保存(如癌症患者)：1个月经周期内可完成两次取卵(卵泡期+黄体期)，节省时间。
3.卵泡发育不同步者：卵泡期部分卵泡未成熟，黄体期可继续刺激。
✅ 选择卵泡期促排更优的情况
1.卵巢储备正常或高反应者：常规促排已能获得足够卵子(如8~15个)，无需黄体期促排。
2.需鲜胚移植的患者：黄体期内膜不适合着床，卵泡期促排可同步准备内膜。
3.首次IVF尝试者：卵泡期促排方案更成熟，数据支持更充分。
关键指标对比
| 指标 | 黄体期促排 | 卵泡期促排 |
|---|---|---|
| 获卵数 | ↑（尤其对POR患者） | 稳定，取决于卵巢储备 |
| 卵子质量 | 略低（但差异不显著） | 较稳定 |
| 妊娠率（FET） | 40%~50% | 45%~55% |
| 周期灵活性 | 可紧接卵泡期促排，缩短时间 | 需等待下个月经周期 |
| OHSS风险 | 低 | 中-高（尤其PCOS） |
黄体期和卵泡期如何选择?——3步决策法
1.评估卵巢功能
查AMH、FSH、AFC：AMH<1.1或AFC<5 → 考虑黄体期促排。AMH>1.5 → 优先卵泡期促排。
2.明确生育需求
紧急冻卵或反复失败 → 黄体期促排。鲜胚移植或首次IVF → 卵泡期促排。
3.医生个性化建议
生殖医生会根据激素水平、既往促排反应等制定方案(如拮抗剂+黄体期联合)。
黄体期促排与卵泡期促排并无绝对优劣之分，关键在于根据患者的卵巢功能、年龄及治疗目标选择最适合的方案。患者应在医生指导下，结合内分泌检查、B超监测等结果，权衡获益与风险后决策。
*图文内容仅供学习参考，不能作为诊断依据，个体有差异，如有不适请前往正规医院就诊!
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