【收藏】试管婴儿反复移植失败的深度解析和助孕策略！

不少通过试管助孕的姐妹会遇到：反复移植2-3次，都没成功!尽管辅助生殖技术不断进步，仍有不少患者在经历反复移植失败的困扰。当试管婴儿遭遇反复着床失败，该怎么“破局”!

今天我们就来深度解析试管反复移植失败，在解析的过程中寻找破局的策略。

反复移植失败的定义：

反复种植失败(RIF)是指患者已经连续多次进行试管婴儿的胚胎移植，但仍然无法怀孕。目前对于反复种植失败全世界还没有统一的标准。近年来由于单胚胎移植和囊胚培养技术普及，反复种植失败的标准也在不断变化。

反复移植失败的原因：

导致试管婴儿失败的因素众多且复杂，可能涉及胚胎因素、子宫内膜因素、免疫因素、内分泌因素、男方因素等多个方面。

【1】胚胎因素

1、胚胎染色体异常，是早期胚胎停育和移植失败的常见原因之一。

如果反复出现胚胎染色体异常，则需要特殊技术(三代试管胚胎遗传物质筛查)，挑选出染色体正常的胚胎进行移植，从而提高成功率。

2、如果胚胎质量很差，一方面需要在改善精子和卵子质量上下功夫。

比如针对卵子成熟度欠佳导致的胚胎质量不好，再次试管时可以进行卵子体外成熟培养后再受精。对于年龄较大或胚胎质量稍差的患者，在符合伦理和法律法规的前提下，可适当增加移植胚胎的数目。

3、准确把握子宫内膜的种植窗，选择在最佳时机进行胚胎移植，也有助于提高着床率。

【2】子宫内膜因素

1、子宫内膜的厚度、形态以及血流情况，对胚胎的着床起着至关重要的作用。

建议试管婴儿反复着床失败的患者，完善宫腔镜检查，看看子宫内膜是否存在子宫内膜炎、肌瘤、息肉、粘连等异常情况。

如：子宫内膜息肉、宫腔粘连、粘膜下子宫肌瘤、子宫纵隔等。反复移植失败的患者也可以选择进行宫腔镜检查，有时可以发现一些B超上不能显示的异常，从而增加着床的几率。

2、子宫内膜容受性

女性的整个月经周期中，子宫内膜仅在短暂的1～2天时间内能接受胚胎的种植，这段时间被称为子宫内膜种植窗期，内膜的这种接纳胚胎的能力称为子宫内膜容受性。

研究发现子宫内膜容受性和很多分子表达相关，这是一个非常复杂的过程，涉及很多基因。

【3】免疫因素

引起妊娠失败的免疫因素，分为自身免疫因素与同种免疫因素。

对于免疫因素的检查和诊断较为复杂，需要专业的免疫医生进行评估。

治疗方法包括使用免疫抑制剂，以及针对特定免疫异常的个体化治疗方案。

【4】内分泌因素

比如多囊卵巢综合征患者，常伴随胰岛素抵抗、血脂异常、高雄激素血症、免疫失衡等，这些异常均可通过影响子宫内膜容受性来干扰胚胎着床。

在再次试管前，应进行生殖相关激素水平检查，针对异常情况进行相应的治疗和调整，使内分泌指标恢复到正常或适宜受孕的范围内。

另外，还需要关注甲状腺功能及空腹血糖水平，必要时行糖耐量试验。

【5】输卵管积水

输卵管管腔内的炎性积液过多，可逆行流至宫腔，将胚胎冲刷出宫腔，阻碍胚胎着床。炎性因子还可能降低子宫内膜容受性，阻止胚胎在子宫内膜表面「安营扎寨」。

积水中的炎性因子或对胚胎有害，影响胚胎发育，导致着床失败或流产。

对于输卵管积水，年龄大卵巢功能差的，建议先做试管婴儿攒胚胎，之后做宫腹腔镜手术，切除积水的输卵管(担心先做手术会损伤卵巢，加重卵巢功能减退)，术后1-2个月后再解冻移植。

总之，试管婴儿反复失败固然令人沮丧，但并不意味着失去了生育的希望。通过全面深入地分析失败原因，因人而异采用个体化的治疗方案，优化治疗方案，再次试管仍有机会获得成功，实现为人父母的梦想。