卵泡成熟度是决定促排卵成功与否的关键指标,其大小直接关联卵子质量与排卵时机,了解这一过程能帮助患者更好配合治疗。
卵泡多大才算成熟?促排后一般能长到多大?
1.自然周期 vs. 促排卵周期的卵泡成熟标准
- 自然周期:通常只有 1个 优势卵泡成熟,直径达到 18~20mm 时排卵。
- 促排卵周期:由于药物作用,多个卵泡同时发育,成熟标准稍有不同:
- 成熟卵泡:直径 17~22mm(多数生殖中心以 18~20mm 为最佳取卵时机)。
- 部分卵泡:可能 14~16mm(较小)或 >22mm(过大,可能过熟)。
2.促排后卵泡能长到多大?
促排卵方案不同,卵泡数量和大小也会有差异:
促排方案 | 卵泡数量 | 典型卵泡大小(成熟时) | 特点 |
---|---|---|---|
常规长方案/拮抗剂方案 | 8~15个 | 17~22mm | 适合IVF,获卵数较多 |
微刺激方案 | 3~6个 | 16~20mm | 减少OHSS风险 |
黄体期促排 | 5~10个 | 18~22mm | 适用于卵巢储备较低者 |
注意:
并非所有卵泡都会同步成熟,医生会根据 60%~70%卵泡≥18mm 时安排打夜针(HCG)。
过大的卵泡(如>25mm)可能已经过熟,卵子质量下降。
3. 为什么卵泡大小不一?
- 卵泡发育不同步:部分卵泡对药物反应快,有些较慢。
- 卵巢局部血供差异:某些区域卵泡生长更快。
- 个体激素敏感性:对促排药的反应因人而异。
医生会通过调整药物剂量尽量让卵泡均匀生长,但完全同步较难。
4. 卵泡成熟后下一步做什么?
打夜针(HCG或GnRH激动剂):当主导卵泡达 18~20mm,注射破卵针,36小时后取卵。
取卵手术:B超引导下穿刺抽吸卵泡液,收集卵子。
成熟卵泡标准是18~20mm(促排周期可放宽至17~22mm)。促排后卵泡数量通常 8~15个(因方案而异),大小可能不完全一致。医生会综合B超+激素(E2)判断最佳取卵时机,避免过早或过晚。
注意:卵泡大小只是参考之一,最终还需结合激素水平和内膜情况决定取卵时间!
卵泡成熟是“天时地利人和”的结果,其大小需结合形态、血流及激素水平综合判断。促排治疗中,患者无需纠结单一数值,遵医嘱按时监测、调整方案,才能抓住最佳受孕时机。
*图文内容仅供学习参考,不能作为诊断依据,个体有差异,如有不适请前往正规医院就诊!