在试管流程中,移植作为最后一个关卡,将一部分姐妹拦在了好孕的门外!甚至不少姐妹经历:多次试管移植失败、生化、流产、胎停、HCG血值低......
偶尔的一两次移植失败,是正常情况,如果出现3次及以上的反复移植失败就要当心了!要考虑:胚胎质量问题(染色体异常等)、卵子精子质量差、宫腔环境、内分泌因素、免疫因素等等。
面对胚胎移植反复失败的情况,遵医嘱做好以下几件事,对于助力成功会很有帮助:
1、全面精准针对性检查
移植反复失败包括染色体异常或者基因异常,解剖结构异常,自身免疫性疾病,血栓前状态(易栓症),内分泌异常,感染因素,男性因素,环境因素,心理因素以及不明原因的复发性流产等等。
找准失败源头,精准解决才是保障下次种植成功的关键。
全面排查子宫,排查是否有宫腔粘连、子宫纵膈、息肉、腺肌病等解剖异常,重点排查输卵管,是否有积水,倘若有积水应尽快处理。同时做胚染筛查,检查是否存在染色体异常等。
2、选择优质囊胚
如果之前都是卵裂期胚胎移植,那接下来,可以考虑培养囊胚,以博取更高的移植成功率。
对于已经反复种植失败的患者朋友,一般来说,再次进周医生会建议进行囊胚培养。
一般来说,那些在体外已经发育到了第5~6天的囊胚,和发育到第3天的卵裂期胚胎相比,显然囊胚具有更好的发育潜能。另外,囊胚与子宫内膜发育的进度也更为同步。基于以上原因,挑选质量、发育良好的囊胚进行移植,相应的我们能够获得成功妊娠的几率也会更高。
如果已经囊胚移植了多次没成功,可以考虑进行三代筛查,筛查之后的胚胎,不仅能够提高移植成功率,着床成功后发生生化、胎停的概率也将小于20%。
移植成功率:过筛的胚胎>囊胚>初期胚
3、子宫内膜容受性
移植时,内膜的在8-12mm为佳,有一部分试管姐妹,因为有过流产史,内膜的基底层受到损伤,或者内部环境遭到破坏,发生了黏连,即使使用大量激素和宫腔镜治疗,内膜依旧难以恢复。
可以考虑改善血供、平衡菌群等,来增加整个的内膜容受性,从而提高移植成功率。
有些试管姐妹的内膜远没有达到8mm,依旧能够移植成功。很重要的一点,就是在移植前,针对性调理了血流、改善了内膜炎症,促进雌孕激素的平衡、降低腺肌症对着床的影响。
4、移植方案的调整
有研究表明,试管婴儿治疗过程中,那些反复移植失败的患者,她们进行冻胚移植的着床率会明显高于鲜胚移植。而冻胚移植的方案是有很多种的,比如:人工周期、自然周期、降调节+人工周期等。
在进行胚胎移植前,生殖专家会结合患者的身体情况选择更为适宜的移植方案用于治疗,作为患者,请务必积极配合完成治疗。
反复种植失败绝不是试管的最终结果!对经历了反复失败的试管妈妈而言,及时调整心态,再次勇敢出发,仍有很大几率创造奇迹!每重走一次,就能更精准地筛选到种植失败的源头!