做试管促排取卵会不会发生卵巢过度刺激？

在试管促排过程中，卵巢过度刺激综合征如同“隐匿的暗礁”，可能因药物反应过激引发腹胀、腹水等风险，需通过个体化方案与严密监测提前设防。

什么情况下容易发生OHSS?

高风险人群：

多囊卵巢综合征(PCOS)患者。

年龄<35岁且AMH水平高(>4.5 ng/mL)。

促排后卵泡数量过多(>20个)或雌激素水平过高(>4000 pg/mL)。

使用HCG触发排卵或妊娠后(内源性HCG升高会加重OHSS)。

促排方案影响：

长方案(尤其在高反应人群中)可能增加OHSS风险。

拮抗剂方案相对安全，可灵活添加拮抗剂(如思则凯)预防早排，降低风险。

试管促排OHSS的典型症状

轻度：腹胀、轻微腹痛、卵巢轻度增大(无需特殊治疗)。

中度：持续腹胀、恶心、呕吐、B超显示腹水。

重度：呼吸困难(胸腔积液)、尿量减少、血液浓缩(血栓风险)、电解质紊乱(需住院治疗)。

试管促排如何预防OHSS?

1.个体化促排方案：

对高风险人群采用拮抗剂方案或温和刺激方案，减少促排药物剂量。使用GnRH激动剂(如达必佳)替代HCG触发排卵，可显著降低OHSS风险。

2.取消鲜胚移植：

若发生OHSS高风险，冷冻全部胚胎，待卵巢恢复后再行冻胚移植(FET)。

3.药物干预：

触发后使用白蛋白或羟乙基淀粉扩容。口服卡麦角林或多巴胺受体激动剂(如溴隐亭)减少血管渗漏。

试管促排发生OHSS后如何处理?

1.轻度/中度：

居家观察：多喝水(电解质饮料)、高蛋白饮食(如蛋白粉、鸡蛋白)，避免剧烈运动。每日监测体重、尿量，若腹胀加重需及时就医。

2.重度：

住院治疗：包括静脉补液、穿刺引流腹水/胸水、抗凝治疗(预防血栓)。禁用HCG保胎(改用黄体酮支持)。

关键注意事项

警惕迟发型OHSS：即使取卵后未立即发生OHSS，妊娠后(因内源性HCG升高)仍可能延迟出现症状。

医患沟通：促排前需与医生讨论个人风险，必要时选择更安全的方案(如全胚冷冻策略)。

试管促排OHSS是可控的并发症，通过合理的方案选择、严密监测和预防措施，可大幅降低风险。若出现可疑症状，务必及时联系生殖中心，避免延误治疗。

*图文内容仅供学习参考，不能作为诊断依据，个体有差异，如有不适请前往正规医院就诊!