为什么试管婴儿前，一定要做性激素六项检查?

试管婴儿为众多不孕家庭带来希望，而在开启这一征程前，性激素六项检查是必不可少的环节。它犹如精准的“探测器”，能深入洞察女性内分泌状况，为后续试管婴儿治疗提供关键依据，确保过程顺利推进。

性激素六项检查的医学价值

性激素六项(促卵泡生成素FSH、黄体生成素LH、雌二醇E2、孕酮P、睾酮T、催乳素PRL)是反映女性内分泌状态和卵巢功能的关键指标。其检查意义包括：

1.评估卵巢储备功能

FSH值：若FSH水平过高(如>10IU/L)，可能提示卵巢储备功能下降，预示卵子数量减少、质量降低，直接影响试管婴儿的获卵数和胚胎质量。

AMH(抗缪勒管激素)结合FSH：AMH反映卵巢内卵泡库存量，与FSH联合分析可更精准预测卵巢反应性，避免过度刺激或反应不足。

2.诊断内分泌疾病

多囊卵巢综合征(PCOS)：LH/FSH比值>2、睾酮升高，可能伴随排卵障碍，需通过药物调整激素水平以恢复排卵。

高泌乳素血症：PRL过高会抑制FSH/LH分泌，导致无排卵，需通过溴隐亭等药物降低PRL水平。

卵巢早衰(POF)：FSH>40IU/L、E2极低，提示卵巢功能衰竭，需考虑供卵或调整促排卵方案。

3.监测排卵与黄体功能

LH峰：排卵前LH突然升高触发排卵，若LH峰缺失或延迟，可能导致排卵障碍。

孕酮水平：黄体中期孕酮<3ng/mL提示黄体功能不足，需补充黄体酮以支持胚胎着床。

对试管婴儿成功率的直接影响

1.优化促排卵方案

根据FSH、E2水平调整促排卵药物剂量(如GnRH-a、FSH制剂)，避免卵巢过度刺激综合征(OHSS)或卵子质量差。

例如，卵巢储备功能差者需采用微刺激方案，而高反应者需降低药物剂量。

2.提高胚胎着床率

子宫内膜厚度与E2、P水平密切相关。E2过低可能导致子宫内膜薄(<7mm)，P不足则影响胚胎着床的窗口期。

通过激素调整可改善子宫内膜容受性，例如使用雌激素贴片或阴道黄体酮凝胶。

3.预防流产与并发症

甲状腺功能异常(如TSH升高)或高泌乳素血症可能增加流产风险，需在试管前纠正。

睾酮过高可能伴随胰岛素抵抗，需通过二甲双胍改善代谢状态。

男性检查的必要性

虽然性激素六项主要针对女性，但男性也需进行相关检查：

睾酮水平：过低可能提示性腺功能减退，影响精子生成。

FSH/LH：升高可能反映原发性睾丸功能衰竭，需结合精液分析综合判断。

临床实践中的关键细节

1.检查时机

女性需在月经第2-4天抽血(基础内分泌状态)，此时FSH、LH、E2反映卵巢储备功能。

排卵期(月经第12-14天)检测LH峰可预测排卵时间。

2.检查前注意事项

避免剧烈运动、情绪波动，保持规律作息。

停用性激素类药物(如避孕药、黄体酮)至少1个月，以免干扰结果。

3.结果解读需结合临床

单一指标异常需结合年龄、症状、B超(如卵巢窦卵泡数)综合判断。

例如，FSH轻度升高(10-15IU/L)可能为暂时性卵巢功能减退，需复查确认。

不检查的潜在风险

若未进行性激素六项检查，可能导致：

• 误判卵巢功能：盲目使用高剂量促排卵药物，引发OHSS或卵子质量差。
• 忽视内分泌疾病：未治疗高泌乳素血症或PCOS，导致排卵障碍或流产。
• 治疗方案不合理：未根据激素水平调整药物剂量，降低成功率。

*图文内容仅供学习参考，不能作为诊断依据，个体有差异，如有不适请前往正规医院就诊!