分析：做试管婴儿为何必查激素六项，解读检查报告怎么看！

试管婴儿的术前检查及治疗过程中，经常需要性激素六项的检查，检查报告里的一堆字母及数字，却暗藏着试管备孕的关键信息。今天玛雅健康就针对性激素六项的报告做简单介绍。

性激素六项检查的主要作用：

临床上可以通过测定性激素水平，评估卵巢功能、预测卵泡发育、排卵时间，对月经失调、不孕不育原因的诊断和鉴别诊断。

医生通过分析性激素结果来了解患者的内分泌情况。基础性激素的检查可以帮助医生诊断和排除内分泌疾病，比如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、高雄激素血症，在进入周期前使用药物进行调整，提高成功率。

另外在试管婴儿周期中，性激素检查有助于医生了解卵子发育情况，选择合适的用药时机，适当调整促排卵药物及确定扳机时间。

性激素包含哪些项目：

常规性激素检查包含卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)六个项目，又称激素六项。

性激素六项在月经周期中的分泌规律：

两次月经第1天的间隔时间为一个月经周期，分为四个时期，即卵泡期、排卵期、黄体期、月经期。

1.卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)

它们代表卵巢的功能。只有在排卵前1-2天突然出现一个高峰并维持暂短时间， 其它时间都维持在较低水平。LH 峰值通常出现在排卵前的24-48小时。

2.睾酮(T)垂体泌乳素(PRL)

没有明显的周期变化，通常在周期的任何一天检查都是可以的。

3.雌二醇(E2)

月经期和早卵泡期通常维持在较低的水平。在排卵前有一个高峰，黄体期则维持较长时间的平台期，月经来潮则迅速下降。

4.孕激素(P)

在排卵前始终维持低水平。排卵后黄体逐渐成熟并分泌大量孕激素。排卵后8-9天(就是周期的第22-24天)黄体达到成熟的高峰。所以通常在月经期检查的是内分泌五项，而不是六项。医生建议你在月经的第22-24天抽血查孕激素水平，是检查有没有排卵。

性激素六项的解读

一、促卵泡生成激素 FSH

月经期：基础FSH高于10提示卵巢储备不良，结合AMH水平和女性年龄可以预估卵子储备数量。FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。FSH高于40 mIU/ml，则对克罗米芬之类的促排卵药无效。

二、促黄体生成素 LH

月经期：LH低于5 mIU/ml提示促性腺激素功能不足：高FSH如再加高LH，则卵巢功能衰竭迹象非常明显。LH/FSH≥3则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。

排卵期：LH峰值判断排卵——看有无排卵前LH峰值及判断是否接近/或已排卵，排卵试纸就是LH试纸。

三、雌二醇 E2

月经期：基础E2在50 pg/ml以下正常。因为E2和FSH是负反馈，即使基础FSH低于10，但是E2高于50 pg/ml同样有可能卵巢储备不良。

排卵期：E2高低判断卵泡质量和成熟时间。一般情况下一颗成熟卵泡有150以上的雌激素作为支撑，以此判断取卵和注射HCG卵泡催熟针剂的时间。当卵泡大小到达18以上，但是雌激素小于150时，视为雌激素偏低，有空泡或者卵子质量不好的可能性。

四、泌乳素 PRL

月经期：泌乳素高于17.6 ng/ml为高催乳素血症：过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌，抑制卵巢功能，抑制排卵。

五、孕酮 PRO

月经期：血P浓度在排卵前期为0-4.8 nmol/L，排卵后期7.6-97.6 nmol/L。排卵后期血P值低，见于黄体功能不全、排卵型子宫功能失调性出血。

六、睾酮 T

月经期：女性血浆睾酮水平在0.7-2.1 nmol/L，患多囊卵巢综合征时，血T值也增高，多毛，并伴有痤疮、脂溢和脱发。

性激素六项测定的时间点

基础状态：月经周期的第2~5天内测定。

卵泡发育及排出状态：排卵在月经周期的中期，通常需要结合B超监测。

黄体期状态：一般于排卵后的6-7天测定。

临床试管备孕中，性激素六项的检查一般跟卵巢储备功能一起检查的，同时在试管促排期间，性激素的多少也是关系到促排用药及周期时长的关键因素，这个就需要专业生殖医生结合实际情况调整用药了。

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