试管微刺激方案的具体步骤是什么？

微刺激方案作为试管婴儿领域的“轻干预”选择，以低剂量药物、短周期为特点，通过模拟自然排卵节奏，为卵巢功能减退或高龄患者提供温和促排路径，其流程涵盖评估、用药、监测至移植的全周期管理。

试管微刺激月经第2-3天：基础检查

• B超检查：评估基础卵泡(AFC)数量、子宫内膜厚度。
• 激素检测：FSH(卵泡刺激素)、LH(黄体生成素)、E2(雌二醇)、AMH(抗缪勒管激素)等，判断卵巢储备。
• 医生制定方案：根据检查结果决定用药种类和剂量。

促排卵阶段(通常5-10天)

1.药物选择

口服药物(常用)：

• 克罗米芬(Clomiphene)：50-100mg/天，抑制雌激素反馈，促进FSH分泌。
• 来曲唑(Letrozole)：2.5-5mg/天，减少雌激素合成，提高FSH敏感性。

小剂量注射药物(必要时联合使用)：

• 尿促性素(HMG)或重组FSH(如丽申宝、果纳芬)：37.5-150IU/天，直接刺激卵泡生长。

用药时间

• 通常从月经第3-5天开始，持续5-8天(根据卵泡反应调整)。
• 部分方案会延长至10-12天(如卵泡生长缓慢)。

监测与调整

• B超监测：每2-3天一次，观察卵泡大小和数量(目标卵泡直径12-20mm)。
• 激素检测：主要看E2和LH水平，避免提前排卵或黄素化。
• 剂量调整：若反应不佳，可能增加注射药物剂量或延长用药时间。

3. 触发排卵(夜针)

• 当1-2个主导卵泡直径≥17-18mm时，注射破卵针(HCG或GnRH激动剂)。
• 夜针后34-36小时安排取卵手术(比常规方案时间可能略灵活)。

4. 取卵与胚胎培养

取卵手术：经阴道B超引导下穿刺取卵(微刺激方案获卵数少，手术时间短)。

胚胎培养：

• 自然受精(IVF)或单精子注射(ICSI)。
• 因卵子数量少，可能选择新鲜周期移植或冷冻积累胚胎(多个周期攒胚)。

5. 黄体支持与胚胎移植

黄体补充：因微刺激方案对黄体功能影响较小，可能仅需口服地屈孕酮或黄体酮胶囊。

移植时机：

• 若内膜和激素达标，可新鲜周期移植(取卵后3-5天)。
• 更多情况下选择冻胚移植(FET)，以优化内膜环境。

6. 妊娠检测

移植后10-14天抽血查HCG，确认是否妊娠。

微刺激方案 vs. 常规方案

试管微刺激注意事项

• 个体化调整：微刺激方案灵活性强，需严格遵循医生监测。
• 多次周期积累胚胎：因单周期获卵少，可能需要2-3个周期攒胚。
• 费用较低：药物成本约为常规方案的1/3-1/2(但单次成功率可能略低)。

*图文内容仅供学习参考，不能作为诊断依据，个体有差异，如有不适请前往正规医院就诊!