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生育须知:AMH值低于这个范围,你的卵巢可能“早衰”了!

一般在女性备孕检查时都会建议进行AMH检测,那么:AMH与卵巢、卵子的关系是什么?AMH是如何提示卵巢功能早衰的呢?

AMH代表卵子的数量,但不代表质量,卵的质量跟年龄有关系。

如果AMH值很低,但女性年轻卵子质量好,即使卵子数量少还是有机会怀孕;但是如果年龄大则卵的质量就比较差了,即使AMH值正常,但怀孕率还是会受到影响。

因此,年龄和卵巢储备功能检测对生育能力的评估、预测是非常有帮助的。

AMH的临床意义

1.卵巢储备功能的评估

目前常用的估计卵巢储备的指标主要有FSH、抑制素 B(INH-B)、E2 和窦卵泡计数(AFC)。

AMH由早期卵泡分泌,血清检测方便,可准确地反映原始卵泡库存量。因此,与其它相关指标相比,血清AMH是预测卵巢储备功能的重要指标。

2.AMH与卵巢功能早衰(POF)

卵巢功能早衰的本质在于卵泡萎缩或消失加快,导致卵泡提前耗尽。临床研究发现,POF患者血清AMH测不到或低于正常值,仅有少量患者在正常范围内。

AMH在各年龄段参考值:

30岁以下:2.5-6.8ng/ml;

30-35岁:1.88-6.08ng/ml;

36-40岁:1.71-5.3ng/ml;

41-45岁:0.78-3.56ng/ml.

如果20-30岁女性的AMH值<2ng/mL、30-40岁女性的AMH值<1.4ng/mL,提示可能存在卵巢储备功能早衰,可存在月经不调、不易怀孕等症状。

检测AMH值可作为辅助手段,为诊断和预测早期卵巢早衰提供依据。但更准确的预测,需要配合FSH和LH综合判断

3.AMH与多囊卵巢综合症(PCOS)

研究发现,PCOS患者AMH水平比正常女性高2-3倍,血清AMH水平和PCOS窦卵泡计数高度相关,同时PCOS患者中AMH水平与雄激素呈正相关。

因此,检测AMH水平可以为辅助诊断高雄激素患者和不排卵妇女是否患有PCOS提供依据。

哪些情况需要行AMH检测?

1.月经异常的少女查看卵巢的发育情况;

2.育龄少女评估卵巢功能防止错过生育时机;

3.30岁以后疾病提示;

4.40岁以后预测绝经期;

5.治疗不孕或者做试管婴儿帮助制定合理治疗方案;

建议有子宫内膜异位症病史,或POF家族史的女性,进行有针对性的AMH筛查检测;建议30岁左右暂时没有生育要求的女性,进行AMH筛查检测;建议所有想评估生育能力及卵巢功能的年轻女性,进行AMH筛查检测。

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