三代试管婴儿可以选择生男孩吗？生男孩的几率有多少？

在试管婴儿治疗中，很多准父母都会好奇：“三代试管技术这么先进，能直接选男孩女孩吗?”今天我们从胚胎实验室的角度讲讲三代试管选胚胎的问题!

首先，鉴别性别，第三代试管技术上是可行的，但是在许多国家，包括中国，中国《人类辅助生殖技术管理办法》明确规定，禁止非医学需要的胎儿性别选择。

三代试管技术上“可以”但有前提!

在胚胎实验室中，有一种技术叫胚胎植入前遗传学检测(PGT)俗称“第三代试管婴儿”确实能检测胚胎性别。它的核心步骤是：

1.养胚胎：精卵结合后，胚胎在实验室培养5-6天，发育成包含上百细胞的“囊胚”。

2.取细胞：胚胎学家用显微操作技术，从胚胎外层(未来发育成胎盘的部分)取3-5个细胞。

3.查基因：实验室分析这些细胞的染色体，不仅能排查唐氏综合征等遗传病，还能看到性别(XY为男，XX为女)。

划重点：这项技术的初衷是筛查严重遗传病(比如血友病、地中海贫血)，避免家庭生出带病的孩子。检测性别是“附加信息”，不是这项技术的主要目的。

很多人以为第三代试管婴儿就是用来选择性别的，其实这是一个误解。这项技术主要服务于有遗传病风险、反复流产或高龄的女性，全球90%以上的胚胎植入前遗传学检测都是为了筛选健康胚胎，而非性别。对普通夫妇来说，第一、二代试管婴儿技术已足够满足需求。

第三代试管婴儿也就是胚胎植入前的遗传学检测，即PGT，它是在第一代或者第二代试管婴儿技术得到胚胎的基础上，对胚胎的遗传物质进行染色体或者基因分析，并筛选出没有遗传病或者没有遗传缺陷的正常胚胎进行移植。

这种技术主要针对有遗传病家族史或者遗传病风险高的患者，目的是为了阻断一些遗传病，起到优生优育的目的。

什么情况下允许性别选择?

第三代试管婴儿通过对胚胎染色体或基因的检测，可避免一些患有严重遗传性疾病的父母将自己的遗传病传给后代。特别是一些患染色体异常的疾病(如平衡易位、罗氏易位等)和一些单基因疾病(如地中海贫血、软骨发育不全等)，可通过第三代试管婴儿技术，改善子代的健康。

目前全球大多数国家(包括中国)都明确规定：禁止非医学需要的性别选择。只有两种情况例外：

1. 父母携带性染色体遗传病(比如只传男不传女的杜氏肌营养不良症);

2. 子代有极高概率患严重性别相关疾病。

这种情况下，医生会优先选择不携带致病基因的胚胎移植，性别选择是附带结果，而非主动筛选。

总结：只有当出生的女孩或者男孩一定会患某种严重疾病时，性别选择才会被允许。常见的疾病有：X性连锁隐形遗传病，如假肥大肌营养不良、色盲症、睾丸女性化病、血友病B等;X性连锁显性遗传病，如抗维生素D佝偻病、Alport综合征、色素失调症等;Y连锁遗传病如遗传性无精症等。本质上，第三代试管婴儿技术选择的是疾病，而不是性别。

试管生男孩的几率大吗?

研究数据显示，通过试管婴儿技术出生的孩子确实是男孩的概率更大。为什么会有这种现象，原因可能是在精子形态正常的情况下，精子活力、密度及形态是筛选“优质精子”的三个重要指标，但在大部分精子中，携带“男宝”基因的精子会略微比携带“女宝”基因的精子运动能力强一点点，所以在精子优选过程中，最终入围的“男宝”精子比例会略多一点点。

由此可见，第三代试管婴儿从技术层面是可以达到判断性别的水平，但是不代表患者可以自由选择孩子的性别。儿女双全固然是很多家庭的梦想，但是，不孕家庭不要太过纠结性别，无论是男宝宝还是女宝宝，只要孩子健康，这才是我们成功妊娠的最终目的。