生殖科普：试管促排前为何要降调？哪些人需要降调？

在试管助孕中，建立档案后，医生会根据患者的情况采取降调节促排卵方案，很多女性朋友不明白促排前为什么要降调!这里玛雅健康将带大家了解一下。

什么是降调?

降调即通过使用特定的药物，对女性的垂体功能进行调节，抑制或减少自发性黄体生成素(LH)峰的出现，避免自发排卵，从而控制女性的排卵时间，为后续的促排卵治疗做准备。

降调的目的

利用垂体调节，抑制内源性早发LH峰和调整卵泡期的LH水平，是保证促排卵质量的重要手段之一，但LH水平过低也会影响卵泡发育和卵子质量，从而影响临床结局，并争取得到更多的同步发育的成熟卵泡。

女性在正常月经周期内一般只排一个卵，而降调就是使用药物来降低女性体内的激素水平，主要目的是避免自发排卵，促进多排卵，使多个卵子同步发育。这样在取卵的时候可以获得多个成熟度以及质量都比较好的卵子，配成相对较多的胚胎，以提高试管婴儿的成功率，但不是所有人都要降调。

哪些人群需要降调?

降调主要适用于存在基础病变的患者，如盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、多囊卵巢综合征、子宫内膜过薄，以及不明原因反复种植失败的患者。

降调的方法

降调通常有两种方法：吃避孕药(如妈富隆、达英-35)、打降调针(如达菲林)。

这样才能让卵巢内所有卵泡的生长都得到很好地抑制(甚至停止生长和发育)，没有突出的大卵泡;性激素水平低，卵泡得不到更多营养去继续生长;内膜缓慢生长，不做进一步配合。

降调所需时间

因为每个人的情况不同，所以降调方案也都不一样，有的长、有的短、有的不用打。根据方案不同，打降调针的时间在14天-28天不等。

医生会综合大家的卵巢储备功能、子宫条件、年龄等因素，为大家个性化制定促排卵方案，需要降调的方案有以下两种：

黄体期长方案：

一般从排卵后7天(月经周期正常者通常在月经第21天左右)，开始皮下注射短效降调针，每天1次，共需降调14天左右。

卵泡期长效长方案：

一般在月经第2-4天，皮下或肌肉注射长效降调针，仅注射1次，大约30天后到院复诊。

医生开出剂量后，会告诉患者打降调针后多少天回医院复查血激素各项水平，合格了就可以打促排针。

由此可见，试管中并不是所有人都需要降调，只有部分人群需要，降调的主要目的就是保证促排卵质量的同时，减少提前排卵，为试管方案的制定做重要准备。因此是否需要降调，需由专业生殖医生做临床综合评估来定。

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