自2023年7月1日北京率先将试管纳入医保后,截止目前,共有29个省市纷纷加入,包括北京、广西、甘肃、内蒙古、新疆、山东、上海、江西、青海、浙江、江苏、吉林、海南、河北、安徽、福建、陕西、河南、西藏、湖北、广东、湖南、山西、云南、宁夏、四川、重庆、天津、辽宁。
我国共有34个省级行政区,包括23个省、5个自治区、4个直辖市、2个特别行政区,意味着近80%的城市已将试管纳入医保。
在这些地区,试管婴儿的费用可以通过医保报销,具体报销比例和范围因地区而异。试管医保报销的实施,给广大有辅助生殖需求的家庭带来极大的经济扶持,减轻了经济负担。
地区差异
陕西:试管婴儿费用报销包括人工授精、一代试管、二代试管和三代试管等技术,报销比例分别为70%和60%。
河南:报销范围包括“取卵术”“胚胎培养”“胚胎移植”等12项辅助生殖项目,全省职工医保和城乡居民医保首自付比例为10%,统筹基金再分别按70%和60%支付。
广西:自2023年11月1日起,将9项辅助生殖类医疗服务项目纳入基本医疗保险和工伤保险基金支付范围,职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险报销比例分别为70%、50%。
广东:自2024年10月1日起,将“取卵术”、“胚胎培养”、“胚胎移植”等8个不孕不育辅助生殖技术治疗项目纳入医保报销范围,报销比例参考当地城市住院标准。
四川:自2024年11月1日起,13项辅助生殖项目包括取卵术、胚胎培养、胚胎移植等纳入基本医疗保险支付范围,职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险比例分别为70%、50%。
报销流程与条件:
在符合特定条件下,部分医疗费用可以通过医保进行报销。
一般来说,报销流程包括提前咨询、收集材料、提交申请、审批与支付等步骤。具体报销资格和医保范围可能因地区而异,通常需要夫妻双方提供医院开具的生育检查证明,并符合国家和地方政府的生育政策。且满足城镇职工基本医疗保险参保人员、城乡居民基本医疗保险参保人员的条件。
申请流程:
就医前准备:选择试管婴儿医疗机构时,应先了解该机构是否在医保定点范围内,并准备好医保卡、身份证等相关证件。
就医过程:在治疗时向医生说明自己参加了医保,并提供相关证件。医生会根据患者的情况,开具相应的检查、药品和手术项目。
费用结算:治疗结束后,持医保卡和相关费用清单到医疗机构的医保结算窗口进行费用结算,医保部门会按照规定的比例对符合条件的费用进行报销。
医疗机构要求:
必须是具备试管婴儿技术资质的正规医疗机构。这些医疗机构通常经过严格的审批和监管,拥有专业的医疗团队和先进的设备,能够为患者提供安全、有效的试管婴儿服务。
注意事项:
并非所有相关费用都能得到报销,一般来说,医保报销会覆盖部分试管婴儿技术相关费用,如体外受精、胚胎移植等,但个人仍需承担部分费用。
医保报销还可能受到年龄、健康状况、辅助条件等因素的限制。在考虑进行试管婴儿治疗前,建议详细了解当地的医保政策,并与医疗机构咨询相关费用和可能的报销情况。
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