微刺激会出现腹水或卵巢过度刺激吗？

试管微刺激促排方案以低剂量药物温和促排著称，虽大幅降低了卵巢过度刺激综合征(OHSS)风险，但仍有约0.5%-1%的患者可能因个体差异或连续促排出现腹水等反应。

微刺激方案的OHSS风险较低的原因

药物剂量小：通常使用口服药(如克罗米芬、来曲唑)或极低剂量促性腺激素(≤150 IU/天)，对卵巢刺激温和。

获卵数少：一般仅发育1-3枚优势卵泡，雌激素水平上升较慢，不易触发OHSS。

不进行鲜胚移植：微刺激周期通常全胚冷冻，避免妊娠后HCG加重OHSS。

可能出现腹水/OHSS的例外情况

高敏感体质患者：极少数人对低剂量药物反应过度，可能发育多个卵泡(如≥5枚)，导致雌激素水平骤升。

合并多囊卵巢(PCOS)：PCOS患者卵巢对促排药物敏感，即使微刺激也可能出现异常反应。

HCG触发排卵后：若注射HCG后未及时控制黄体支持，可能诱发轻度OHSS。

微刺激周期OHSS的表现

轻度OHSS(较常见)：

轻微腹胀、卵巢轻度增大(5-8 cm)。可能伴有少量腹水(B超可见)。

中重度OHSS(罕见)：

持续腹痛、恶心呕吐、尿量减少。大量腹水或胸水(需医疗干预)。

微刺激促排伤害如何预防和管理

严密监测：通过B超和雌激素水平(E₂)调整药量，取消E₂>2000 pg/mL的周期。

替代触发方案：用GnRH激动剂(如达菲林)代替HCG，降低OHSS风险。

全胚冷冻：避免鲜胚移植后的妊娠加重OHSS。

对症处理：

轻度：多喝水、高蛋白饮食，观察体重和尿量变化。

中重度：需住院补液、穿刺引流腹水。

微刺激与其他方案的对比

微刺激方案的OHSS风险极低，但个体差异存在。若出现持续腹胀、体重短期内增加>1kg/天或尿量减少，需及时就医。医生会根据您的卵巢反应动态调整策略，确保安全。

*图文内容仅供学习参考，不能作为诊断依据，个体有差异，如有不适请前往正规医院就诊!