微刺激取出的卵子少，是否意味着成功率更低？

在试管婴儿治疗中，不少患者担忧：微刺激方案取出的卵子数量较少，是否就意味着成功率必然降低?事实上，卵子质量与个体化方案匹配度才是关键。

微刺激的卵子数量 vs. 成功率

常规试管(长方案/拮抗剂方案)：

取卵较多(8~15枚或更多)，但部分卵子可能质量不佳(尤其高龄或卵巢功能差者)。

优势：可筛选更多胚胎，提高累积妊娠率(多次移植机会)。

劣势：过度刺激可能影响卵子质量，且对卵巢负担大。

微刺激方案：

取卵少，但卵子质量可能更高(更接近自然周期，激素干扰小)。

适合人群：高龄(>35岁)、卵巢储备下降(AMH低)、反复常规试管失败者。

研究数据：

• 对于卵巢功能减退者，微刺激的优质胚胎率可能与常规方案相当甚至更高(因避免过度刺激)。
• 单周期活产率可能较低(因胚胎少)，但累积成功率(多次微刺激周期)可能与常规方案接近。

影响微刺激成功率的其他关键因素

1.年龄：

<35岁女性，即使仅获1~2枚卵子，成功率仍较高(因卵子质量好)。

>40岁女性，卵子数量和质量均下降，需更多周期积累胚胎。

2.实验室技术：

胚胎培养、冷冻技术(如玻璃化冷冻)直接影响微刺激周期的效率。

部分中心采用黄体期促排或多周期累积胚胎，提高成功率。

3.移植策略：

微刺激常采用“冻胚移植”(全胚冷冻后择期移植)，避免新鲜周期内膜不同步问题。

微刺激的适用场景与选择建议

推荐选择微刺激的情况：

卵巢储备差(AMH<1.1 ng/ml)、既往常规方案反应不良。

希望减少药物副作用(如OHSS风险)或经济负担较低者。

需多次取卵累积胚胎(如卵巢早衰患者)。

不推荐微刺激的情况：

卵巢功能正常、需一次性获得较多胚胎(如需做PGD/PGS筛查)。

如何提高微刺激成功率?

个性化方案：结合激素水平、窦卵泡数(AFC)调整用药。

累积周期：2~3个微刺激周期攒胚胎，提高单次移植成功率。

联合技术：如采用自然周期+微刺激，或结合时差成像(Time-lapse)筛选优质胚胎。

取卵少 ≠ 成功率低，关键在卵子质量与个体条件。微刺激的优势是更温和、成本低、适合卵巢功能差者，可能获得更高质量的胚胎。单次移植成功率可能低于常规方案，需耐心进行多周期积累。

*图文内容仅供学习参考，不能作为诊断依据，个体有差异，如有不适请前往正规医院就诊!