微刺激方案适合哪些人群？哪些人不适合？

微刺激试管方案凭借“低剂量促排、温和刺激卵巢”的特点备受关注，它尤其适合卵巢功能下降、高龄或多次试管失败的女性，而卵巢储备极差或需大量卵子的患者则需谨慎选择。

适合微刺激试管的人群

1. 高龄女性(≥35岁，尤其≥40岁)

原因：卵巢储备下降，常规大剂量促排可能效果不佳，且风险高。

优势：微刺激能减少药物对卵巢的负担，提高卵子质量。

2. 卵巢储备功能下降(DOR)或AMH低

表现：AMH<1.1 ng/mL、基础卵泡(AFC)<5个、FSH>10 IU/L。

优势：微刺激可避免“空卵泡综合征”，提高获卵效率。

3. 既往常规促排反应不良

表现：大剂量促排后仍获卵少(<3枚)或卵子质量差。

优势：换用微刺激可能改善卵泡发育。

4. 多囊卵巢综合征(PCOS)患者，尤其OHSS高风险者

原因：PCOS患者对促排药敏感，易发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)。

优势：微刺激剂量低，可大幅降低OHSS风险。

5. 希望减少药物副作用或经济压力者

优势：微刺激用药少(口服药为主)，费用低(约常规试管的1/2)，且身体负担小。

6. 需多次取卵“积攒胚胎”者

适用情况：如卵巢功能较差，需多个周期累积胚胎后再移植。

优势：微刺激可每月连续取卵，不伤卵巢。

不适合微刺激试管的人群

1. 卵巢储备正常或较好的年轻女性(如<35岁，AMH>2.5)

原因：微刺激获卵数少(1-3颗)，可能降低单周期成功率，常规试管更高效。

2. 需进行PGT(胚胎基因筛查)者

原因：PGT通常需要较多胚胎(5-8个以上)筛选，微刺激获卵少，可能不够用。

3. 输卵管积水、严重子宫内膜异位症等影响胚胎着床的疾病

原因：微刺激胚胎数有限，若子宫环境不佳，可能浪费宝贵胚胎。

4. 时间紧迫，希望尽快怀孕者

原因：微刺激可能需要多个周期积攒胚胎，比常规试管耗时更长。

5. 对克罗米芬等口服促排药耐药者

表现：既往微刺激周期中卵泡不发育或生长缓慢。

如何判断自己是否适合微刺激?

最终试管促排方案需由生殖医生根据激素水平(FSH、AMH)、窦卵泡数(AFC)、既往促排反应等综合评估。微刺激不一定“更好”或“更差”，而是针对特定人群的个性化选择。

*图文内容仅供学习参考，不能作为诊断依据，个体有差异，如有不适请前往正规医院就诊!