试管前是否需要先尝试人工授精（IUI）？

试管婴儿(IVF)前是否需要先尝试人工授精(IUI)，需根据不孕原因、患者年龄及经济成本综合评估。主要分为几种情况下选择，如果主管意愿直接试管的可以直接试管。

推荐先尝试IUI的情况

1.轻度不孕因素

• 男方：轻度少弱精(精子浓度≥10×10⁶/mL，前向运动精子≥20%)。
• 女方：排卵障碍(如PCOS已促排卵3周期未孕)、单侧输卵管通畅。
• 性功能障碍：如勃起障碍、精液倒流。

2.不明原因不孕

夫妻检查均无异常，IUI可提高精子递送效率(成功率约10%-15%/周期)。

3.年轻(<35岁)且时间充裕

可尝试3-6周期IUI(累计妊娠率约30%-40%)，避免过度医疗。

建议跳过IUI直接试管的情况

1.严重不孕因素

女方：双侧输卵管阻塞、重度子宫内膜异位症(IV期)、卵巢储备极低(AMH<1.1 ng/mL)。

男方：严重少弱畸精(精子浓度<5×10⁶/mL或PR<10%)、无精症需手术取精。

2.高龄(≥35岁)或卵巢功能下降

IUI成功率随年龄骤降(≥38岁活产率<5%/周期)，需争分夺秒选择试管。

3.反复IUI失败

3次IUI未孕者，继续尝试获益有限(累计妊娠率仅增加5%-10%)。

4.需胚胎基因筛查(PGT)

如夫妻携带遗传病、反复流产需PGT-SR/PGT-A。

IUI与试管的核心对比

决策建议流程图

1.评估不孕原因：完成精液分析、输卵管造影、排卵监测等基础检查。

2.计算时间成本：

若女方≥38岁，直接试管更高效。

若<35岁且病因轻微，可给IUI3次机会。

3.权衡经济/心理因素：IUI费用低但周期多，试管单次投入高但效率明确。

IUI是轻度不孕的一线选择，但中重度不孕或高龄夫妇应果断试管。生殖医生会根据您的检查数据制定阶梯化方案，避免延误黄金生育期!

*图文内容仅供学习参考，不能作为诊断依据，个体有差异，如有不适请前往正规医院就诊!