B超能100%确诊巧克力囊肿吗？是否需要做MRI？

B超(尤其是经阴道超声)是诊断巧克力囊肿的首选检查，但不能100%确诊，需结合临床和其他检查综合判断。关于是否需要做MRI？还得结合个体情况来确定。

B超诊断巧克力囊肿的准确性

1.优势

典型表现：囊肿呈“磨玻璃样”或“均匀低回声”(因陈旧性出血)。囊壁较厚，边界模糊，可能伴盆腔粘连(卵巢活动度差)。

敏感性较高：约80%~90%的巧克力囊肿可通过超声初步识别。

2.局限性

容易误诊：与黄体囊肿、出血性囊肿、畸胎瘤等影像表现相似。若囊肿较小或合并感染，可能难以区分。

无法判断浸润深度：如囊肿侵犯直肠、输尿管等，B超显示受限。

什么情况下需要做MRI?

MRI(磁共振成像)是更精准的检查手段，但非必需，以下情况建议补充：

1.B超结果不明确：囊肿回声不典型(如混合实性成分)，需排除卵巢肿瘤(如子宫内膜样癌)。

2.评估盆腔严重粘连或深部浸润：怀疑侵犯直肠、膀胱等(MRI可清晰显示病灶范围)。

3.术前规划：需手术者，MRI帮助制定方案(如腹腔镜手术难度评估)。

4.监测恶变迹象：长期存在的囊肿、绝经后新发囊肿或CA125显著升高时。

确诊巧克力囊肿的“金标准”

腹腔镜手术+病理检查：直接观察囊肿形态，术中可同时治疗(如囊肿剔除)。病理检查确认是否为子宫内膜异位组织。

巧克力囊肿确诊如何选择检查?

医生可能综合以下信息再判断

• 症状：痛经、性交痛、不孕等典型表现。
• 体征：妇科检查触及附件区固定包块、压痛。
• 肿瘤标志物：CA125轻度升高(通常<100 IU/ml)。

建议：如果想做MRI进步确认，看若B超提示巧克力囊肿但症状不典型，可咨询妇科专家是否需进一步检查(如MRI)，希望能帮助到您。

*图文内容仅供学习参考，不能作为诊断依据，个体有差异，如有不适请前往正规医院就诊!