试管微刺激方案适合哪些人群？

在试管助孕中促排方案微刺激方案凭借“低刺激、少干预”特性，成为卵巢储备衰退、高龄女性及多囊卵巢综合征等高风险人群的优选方案。

微刺激方案的适用人群

1. 卵巢储备功能下降(DOR)或高龄女性

特点：AMH低(<1.1 ng/ml)、基础卵泡少(AFC≤5)、FSH升高(>10 IU/L)。

优势：

• 避免大剂量药物对卵巢的过度刺激，提高卵子利用率。
• 周期短、费用低，适合反复失败的高龄患者。

2. 既往常规促排反应不良者

表现：常规方案获卵数<3枚或卵子质量差。

调整策略：小剂量药物(如克罗米芬+75-150 IU FSH)可能改善卵泡募集效率。

3. 多囊卵巢综合征(PCOS)伴OHSS高风险者

慎用点：PCOS通常需防过度刺激，但部分轻度PCOS或需减少获卵数时可尝试。

关键：严格监测，触发排卵时避免hCG(改用GnRH激动剂)。

4. 需自然周期理念或拒绝大剂量激素者

适用对象：希望减少药物干预、追求更接近自然排卵的患者。

方案特点：口服药(如来曲唑)为主，或极小剂量注射促排药。

5. 癌症患者的生育力保存

需求：需快速、低刺激取卵以进行卵子/胚胎冷冻。

优势：避免雌激素过高风险(如雌激素敏感型乳腺癌)。

微刺激方案的核心特点

药物剂量低：

促排药用量仅为常规方案的1/3-1/2(如FSH 75-150 IU/天)。

常联合口服药(克罗米芬、来曲唑)减少注射需求。

周期短：

促排时间约7-9天，从月经第3天启动至触发排卵。

获卵数少但质量可能更优：

目标获卵数通常为 2-5枚，聚焦卵子质量而非数量。

全胚冷冻为主：

因内膜受口服药(如克罗米芬)影响，多数需冻胚移植。

不适合微刺激方案的人群

卵巢储备正常且需高获卵数者：如需PGT筛查或反复植入失败需大量胚胎者。

紧急生育需求者：微刺激周期累积胚胎速度慢。输卵管积水或内膜病变未处理者：需优先解决病理问题。

微刺激方案是 低刺激、低成本、高性价比 的选择，尤其适合 卵巢功能减退、高龄、OHSS高风险或抗拒大剂量药物的患者，但需接受获卵数少和多次周期的准备。建议在生殖医生指导下，结合自身生育目标综合决策。

*图文内容仅供学习参考，不能作为诊断依据，个体有差异，如有不适请前往正规医院就诊!