试管移植成功后,保胎时间和停药时间因个体情况而异,需根据胚胎类型、激素水平及医生建议综合判断。
保胎药物使用时间表
药物类型 | 开始时间 | 建议停药时间 | 注意事项 |
---|---|---|---|
黄体酮 | 移植前3天 | 孕10-12周(胎盘形成后) | 阴道用药者需逐步减量 |
雌激素 | 移植周期开始 | 孕8-10周 | 突然停药可能引发出血 |
低分子肝素 | 根据指征使用 | 孕12周/分娩前24小时 | 需定期监测凝血功能 |
免疫调节剂 | 移植前1个月 | 孕20周或全程使用 | 如环孢素/强的松需专科指导 |
关键停药节点
1.孕7-8周:
首次B超确认胎心后,可考虑减量雌激素,黄体酮维持原剂量(此时胎盘未完全建立)
2.孕10-12周:黄金停药期:胎盘功能基本替代黄体,逐步减停方案(防激素骤降):
3.孕12周后:仅特殊人群继续用药(如抗磷脂综合征需肝素至分娩)
必须延长保胎的情况
1.既往流产史:尤其是孕12周前流产者,黄体酮用至孕14周;
2.多胎妊娠:双胎需延长雌激素支持至孕12周;
3.宫颈机能不全:孕16周起需黄体酮阴道用药至孕36周;
停药前的3项安全确认
1.B超评估:胎盘厚度>2.5cm(孕12周标准);脐血流S/D<3.0;
2.激素水平:孕酮>25ng/ml(自然分泌达标值);雌二醇>500pg/ml;
3.症状监测:无阴道出血/腹痛,妊娠反应持续(如乳房胀痛);
停药后的注意事项
1.警惕撤退性出血:发生在停药后3-7天,量少则无需处理
2.营养衔接:继续补充叶酸至孕3个月;维生素D维持>30ng/ml
3.产检加强:停药后1周复查B超确认胚胎状况,孕16周做无创DNA(试管宝宝更推荐)
记住:试管宝宝和自然受孕宝宝一样健康,科学保胎只是为TA铺就更稳的起跑线!
*图文内容仅供学习参考,不能作为诊断依据,个体有差异,如有不适请前往正规医院就诊!