取卵后出现腹水(OHSS)怎么办?多久能恢复?

提问时间:2025-07-08· 71浏览· 点赞人数23

取卵后出现腹水怎么办?多久能恢复?

腹水是取卵后最常见的并发症,轻度可自行缓解,重度则可能危及生命。学会识别症状等级并掌握正确的处理方法,是安全度过OHSS风险期的关键。

一、OHSS的3个等级与症状

1. 轻度(70%病例)

症状:腹胀、轻微腹痛、卵巢<8cm

恢复时间:3-5天自愈

2. 中度(25%病例)

症状:明显腹水、呕吐、尿量减少、卵巢8-12cm

恢复时间:1-2周(需门诊干预)

3. 重度(5%病例)

症状:呼吸困难、血栓、肾衰竭、卵巢>12cm

恢复时间:2-4周(需住院)

高风险人群:

✔ 取卵数>15个

✔ 多囊卵巢患者

✔ 妊娠后HCG升高者

二、OHSS紧急处理措施

1. 居家自护(轻度)

饮食:

✅ 每日蛋白≥100g(鸡蛋清/蛋白粉/白肉)

✅ 电解质水(每日2000-3000ml)

❌ 禁食甜食、豆浆、碳酸饮料(加重腹胀)

体位:半卧位减轻膈肌压迫

监测:每日同一时间称体重、量腹围

2. 医疗干预(中重度)

门诊治疗:

➤ 白蛋白输液(10-20g/天)

➤ 低分子肝素(防血栓)

住院指征:

➤ 腹水穿刺引流(>1000ml时)

➤ 中心静脉压监测(防心衰)

三、恢复时间表

严重程度关键恢复期完全恢复时间
轻度3-5天1周
中度1-2周2-3周
重度2-3周4-6周

四、6个防OHSS关键点

取卵后72小时黄金期:严格高蛋白饮食

排尿量监测:<500ml/天立即就医

禁忌药物:避免阿司匹林等抗凝剂

活动原则:慢走防血栓,但禁跳跃/瑜伽

生育保护:重度OHSS需全胚冷冻,放弃鲜胚移植

再次周期预防:下次改用拮抗剂方案+GnRH激动剂触发

OHSS虽需警惕,但科学管理可有效控制。出现症状及时就医,调整方案后仍可安全备孕,无需过度焦虑。

*图文内容仅供学习参考,不能作为诊断依据,个体有差异,如有不适请前往正规医院就诊!