什么情况下需要考虑做试管婴儿？

试管婴儿(体外受精-胚胎移植，IVF-ET)是辅助生殖技术(ART)的核心手段，但并非所有不孕不育患者都需要立即选择。以下情况通常建议考虑试管婴儿：

明确需要试管婴儿的医学指征

1. 女性因素

输卵管问题：双侧输卵管阻塞、切除或严重积水(自然受孕或人工授精无法实现)。输卵管结扎后复通失败。

排卵障碍：多囊卵巢综合征(PCOS)反复促排卵失败或合并其他不孕因素。卵巢早衰(POF)/早发性卵巢功能不全(POI)需通过IVF获取有限卵子。

子宫内膜异位症：中重度内异症(III-IV期)导致盆腔粘连或卵巢储备下降。手术或药物治疗后仍未自然妊娠。

子宫因素：子宫腺肌症影响胚胎着床，需辅助生殖技术(ART)联合药物控制。

2. 男性因素

严重少弱畸精症：精子浓度<5×10⁶/mL，或前向运动精子(PR)<10%。

梗阻性无精症：需通过睾丸/附睾穿刺取精(TESA/PESA)结合ICSI技术。

性功能障碍：如逆行射精、不射精症，药物或手术无效时。

3. 遗传性疾病风险

需进行胚胎植入前遗传学检测(PGT)的情况：

单基因遗传病(如地中海贫血、脊髓性肌萎缩症)。

染色体异常(如平衡易位、罗氏易位)导致反复流产。

4. 其他特殊情况

免疫性不孕：如抗磷脂抗体综合征(APS)需联合免疫治疗。

不明原因不孕：经多次人工授精(IUI)失败后。

生育力保存：癌症患者放化疗前的卵子/胚胎冷冻。卵巢早衰高风险女性的卵子冻存。

以下问题可能先通过药物、手术或人工授精(IUI)解决，无效后再考虑IVF，比如轻度排卵障碍(如PCOS的一线促排卵治疗)、轻度少弱精(精子浓度>15×10⁶/mL，PR>32%)、单侧输卵管通畅且功能正常。

何时建议直接选择试管婴儿?

高龄女性(≥35岁)：卵巢储备下降，需尽快争取妊娠机会。

时间紧迫者：如癌症患者需保留生育力。

反复助孕失败：3次以上人工授精(IUI)未孕。多次促排卵联合指导同房未成功。

决策前的关键评估

女性检查：AMH、AFC(窦卵泡数)、输卵管造影、宫腔镜。

男性检查：精液分析(严重异常时需Y染色体微缺失检测等)。

经济与心理准备：IVF费用较高(约3-5万/周期)，需考虑身体和情绪承受力。

试管婴儿是解决严重生殖障碍的有效手段，但需严格评估适应症。建议在生殖医学中心完成全面检查后，由医生根据个体情况(如年龄、病因、治疗史)制定阶梯化方案，避免过度医疗或延误治疗时机。

*图文内容仅供学习参考，不能作为诊断依据，个体有差异，如有不适请前往正规医院就诊!