冻胚移植和鲜胚移植如何选择？

冻胚移植与鲜胚移植是试管婴儿的两种主要胚胎移植策略，选择需综合评估患者身体状态、激素水平及胚胎质量，以提高妊娠成功率并降低并发症风险。

两者如何选择的核心依据

1.身体状况优先考虑

选鲜胚的情况：

• 内膜厚度理想(8-14mm)且均匀

• 促排后激素水平稳定(E2<3000pg/ml，P4<1.5ng/ml)

• 获卵数适中(5-15个)

必须冻胚的情况：

• 存在卵巢过度刺激风险(获卵>20个)

• 内膜回声不均或存在息肉

• 需要做胚胎基因检测(PGT)

2.胚胎质量因素

优质胚胎(8细胞Ⅰ级)可考虑鲜胚；发育稍慢的胚胎(6细胞Ⅱ级)建议冻存后解冻移植；

不同人群的推荐方案

1.年轻患者(<35岁)

首次试管：鲜胚移植(缩短等待时间)，如果优质胚胎>3个可冷冻部分备用

2.高龄患者(≥38岁)

允许时间进行基因检测；调整内膜提高着床率；强烈建议冻胚。

3.特殊病史者

子宫内膜异位症选择冻胚+降调方案；反复流产选择冻胚+PGT筛查；

鲜胚移植的风险是卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率约3-5%，多胎妊娠率较冻胚高20%。冻胚移植的是可等待身体恢复最佳状态，允许更充分的内膜准备，预留时间基因检测后移植提高成功率。

玻璃化冷冻技术成熟后，冻胚移植成功率已反超鲜胚，单囊胚冻胚移植成为国际主流趋势。对于PCOS患者，全胚冷冻可降低OHSS风险达80%。

不过最适合您的方案，才是最好的选择。医疗团队会根据实验室数据和您的身体状况，给出专业建议。

*图文内容仅供学习参考，不能作为诊断依据，个体有差异，如有不适请前往正规医院就诊!