试管冻胚移植前需要补充黄体酮吗？

冻胚移植前补充黄体酮是提升成功率的关键步骤，其通过模拟自然排卵后的孕激素水平，为胚胎着床创造稳定的子宫内膜环境，尤其对人工周期或黄体功能不足患者至关重要。

为什么冻胚移植前需要补充黄体酮?

黄体酮的作用：

✅ 促进子宫内膜转化，使其更适合胚胎着床。

✅ 维持子宫安静状态，防止宫缩导致胚胎排出。

✅ 支持早期妊娠，直到胎盘形成(约孕10~12周)。

在冻胚移植周期中，自身黄体功能可能不足，尤其是：

• 人工周期(激素替代周期)：卵巢未排卵，无自然黄体形成，必须完全依赖外源性黄体酮。
• 自然周期：即使有排卵，部分患者黄体功能不足，仍需额外补充。

不同移植周期的黄体酮补充方案

1.自然周期冻胚移植

适用人群：月经规律、自然排卵的女性。

黄体酮补充时机：

• 排卵后即开始(通常在移植前3~5天)。
• 常用地屈孕酮、黄体酮胶囊/针剂、雪诺酮(阴道凝胶)。

剂量：根据医生建议，通常黄体酮针剂40~60mg/天，或地屈孕酮20~30mg/天。

2.人工周期(激素替代周期)冻胚移植

适用人群：月经不规律、无排卵或需要控制移植时间的女性。

黄体酮补充时机：

• 内膜达标后(通常≥8mm)，先使用雌激素(补佳乐)增长内膜，再添加黄体酮转化内膜。
• 移植前3~5天开始用黄体酮，模拟自然周期的黄体期。

常用药物：

• 针剂黄体酮(肌肉注射，吸收稳定)。
• 阴道黄体酮(如雪诺酮，局部吸收，避免打针痛苦)。
• 口服地屈孕酮(辅助支持，通常不单独使用)。

黄体酮需要用到什么时候?

• 移植后持续使用，直到妊娠检测(约14天)。
• 如果怀孕，继续用至孕8~12周(胎盘形成后可逐步减停)。
• 若未怀孕，停药后等待月经来潮。

黄体酮不足的表现

• 阴道出血(点滴出血或月经样出血)。
• 孕酮水平低(抽血检查P<15ng/ml可能提示不足)。
• 腹痛或宫缩感。

如果出现这些症状，需及时就医调整剂量，可能增加黄体酮或更换给药方式(如针剂改为阴道用药)。

黄体酮的副作用

• 黄体酮针剂：注射部位硬结、疼痛，偶有过敏反应。
• 阴道黄体酮：分泌物增多，轻微瘙痒(注意清洁)。
• 口服黄体酮：头晕、嗜睡(建议睡前服用)。

*图文内容仅供学习参考，不能作为诊断依据，个体有差异，如有不适请前往正规医院就诊!