身体免疫问题会导致胚胎停育吗？

免疫问题已成为导致胚胎停育的重要“隐形杀手”，临床数据显示约60%的反复胎停与免疫异常相关，母体免疫系统失衡可能直接攻击胚胎或引发血栓，阻断胎儿生命线。

自身免疫性疾病

抗磷脂抗体综合征(APS)：这是最常见的与复发性流产相关的自身免疫疾病。抗磷脂抗体(如抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物)会导致胎盘血管内血栓形成，影响胚胎供血，引发停育。

其他自身抗体：如抗核抗体(ANA)、抗甲状腺抗体(TPOAb)也可能与流产风险增加相关，可能通过炎症反应或血管损伤影响胚胎发育。

同种免疫异常

母胎免疫耐受失衡：胚胎携带父系抗原，正常情况下母体会产生免疫耐受。若母体免疫系统将胚胎视为“异物”攻击(如NK细胞活性过高、Th1/Th2细胞因子失衡)，可能导致停育。

封闭抗体缺乏：正常妊娠中，母体产生的封闭抗体可保护胚胎免受排斥。若水平不足，可能增加流产风险。

炎症因子风暴

某些免疫异常会导致促炎细胞因子(如TNF-α、IFN-γ)过度分泌，引发胎盘炎症或血管损伤，干扰胚胎着床或发育。

其他免疫相关因素

血栓前状态：免疫异常可能激活凝血系统，形成微血栓，导致胎盘灌注不足。

免疫细胞异常：如子宫自然杀伤细胞(uNK细胞)数量或功能异常可能影响胎盘形成。

如何排查免疫因素?

检查项目：抗磷脂抗体谱、狼疮抗凝物、抗核抗体、抗甲状腺抗体、NK细胞活性、Th1/Th2细胞因子比例、封闭抗体等。

时机：建议在复发性流产(≥2次)或排除其他原因(如染色体、解剖结构异常)后进行检查。

治疗方案(需个体化)

抗凝治疗：低分子肝素(针对APS或血栓倾向)。

免疫调节：小剂量糖皮质激素(如泼尼松)、免疫球蛋白(IVIG)。

其他：羟氯喹(调节免疫)、阿司匹林(改善血流)。

辅助治疗：针对NK细胞活性过高可能使用脂肪乳或肿瘤坏死因子抑制剂。

免疫因素只是胚胎停育的潜在原因之一，需结合遗传、内分泌、解剖等因素综合评估。治疗方案需由风湿免疫科或生殖免疫专科医生制定，避免自行用药。

若怀疑免疫问题导致胚胎停育，建议尽早就诊生殖免疫专科，完善检查并制定干预计划。早期干预可能显著改善妊娠结局。

*图文内容仅供学习参考，不能作为诊断依据，个体有差异，如有不适请前往正规医院就诊!