试管婴儿治疗中,“促排”是关键步骤之一,但许多患者对其具体含义和必要性存在疑问。
什么是试管促排卵?
促排卵是通过药物刺激卵巢,促使多个卵泡同步发育并成熟,从而在一个月经周期内获取多枚卵子,为试管婴儿(IVF)提供足够的胚胎培养原料。
为什么需要促排卵?
1.突破自然限制:
自然周期每月仅1个优势卵泡成熟,而试管需要5-15个卵子以提高成功率。
获卵数<5枚时,试管成功率显著下降(<30%)。
2.保障胚胎筛选:
多卵子意味着更多受精机会,可从中选择优质胚胎(尤其对高龄或卵巢功能差者)。
例如:10枚卵子 → 约6-8枚成熟 → 5-6枚受精 → 3-4枚优质胚胎。
3.技术需求:
基因检测(PGT)需足够胚胎进行筛查,避免无胚胎可用的风险。
促排卵的医学流程
1.前期准备:月经第2-3天查激素(FSH、E2)和B超(AFC),评估卵巢储备。
2.药物选择:
方案 | 适用人群 | 促排天数 | 获卵数(平均) |
---|---|---|---|
拮抗剂方案 | 大多数患者(尤其多囊) | 8-12天 | 10-15枚 |
长方案 | 卵巢功能正常者 | 12-14天 | 8-12枚 |
微刺激方案 | 高龄/卵巢早衰 | 5-8天 | 3-6枚 |
关键节点:
- 促排启动:月经第2-3天开始注射FSH/LH药物(如果纳芬、尿促)。
- 卵泡监测:每2-3天B超+抽血,调整药量。
- 夜针触发:卵泡>18mm时打HCG或GnRH-a,36小时后取卵。
促排卵的安全性怎么样
1.促排卵常见副作用:腹胀(卵巢增大)、情绪波动(激素影响)。轻度OHSS(卵巢过度刺激综合征)发生率约5%-10%。
2.风险控制:个体化用药(根据AMH、体重调整剂量)。拮抗剂方案可降低OHSS风险50%。
不促排可以吗?
自然周期试管:仅取1枚卵子,但成功率低(活产率<10%),适合:卵巢功能极差者(AMH<0.5)、宗教/伦理原因拒绝促排者。
记住:现代促排技术已高度精准,医生会根据您的反应实时调整,无需过度担忧!
*图文内容仅供学习参考,不能作为诊断依据,个体有差异,如有不适请前往正规医院就诊!